Acondroplasia em crianças: correlação da ventriculomegalia, tamanho do foramen magnum e dos foramina jugulares, e do alargamento das veias comunicantes

Bosemani, T., et al., Achondroplasia in children: correlation of ventriculomegaly, size of foramen magnum and jugular foramina, and emissary vein enlargement. Childs Nerv Syst, 2015. 31(1): p. 129-33.

 

 

PROPÓSITO: A acondroplasia é uma displasia óssea com crescimento reduzido do crescimento da base do crânio resultante da formação de osso endocondral. Isto leva ao estreitamento do foramen magnum e dos foramina jugulares, que leva à dilatação ventricular e à proeminência das veias comunicantes. O objetivo primário do nosso estudo era determinar a correlação entre o grau de dilatação ventricular, estreitamento dos foramina jugulares e do foramen magnum, assim como a dilatação das veias comunicantes.

 

MÉTODOS: Foram avaliadas a área de superfície do foramen magnum e dos foramina jugulares, da dilatação ventricular, e da dilatação das veias comunicantes em imagens de ressonância magnética de ponderação em T2 convencionais de 16 pacientes com acondroplasia e 16 controlos emparelhados por idades. Os rácios foram calculados para os parâmetros individuais usando valores medianos dos grupos de controlo emparelhados por idades para evitar que a idade possa ser um fator de confundimento.

 

RESULTADOS: Comparados com os controlos emparelhados por idades, nas crianças com acondroplasia, a área de superfície do foramen magnum (mediana 0,50cm2, alcance 0,23-1,37cm² vs. 3,14cm2, 1,83-6,68cm², p < 0,001) e dos foramina jugulares (mediana 0,02cm², alcance 0-0,1cm² vs. 0,21cm², 0,03-0,061cm², p < 0,001) eram mais pequenos, enquanto que a dilatação ventricular (0,28, 0,24-0,4 vs. 0,26, 0,21-0,28, p < 0,001) e o alargamento das veias comunicantes (6, 0-11 vs 0, p < 0,001) eram maiores. Entre os pacientes, a correlação de Spearman e a análise de regressão múltipla não revelaram a correlação para a severidade entre os parâmetros individuais.

 

CONCLUSÕES: O nosso estudo sugere que em crianças com acondroplasia, (1) a variação na dilatação ventricular pode estar relacionada com uma relação interdependente não quantificável da dilatação das veias comunicantes, do estreitamento dos canais venosos, e da compressão do foramen magnum e (2) o tamanho ventricular estável facilitado pelos fatores interdependentes provavelmente torna óbvia a necessidade da colocação de um shunt ventricular."