Что такое водная гимнастика?
Ассоциация сертифицированных физиотерапевтов по водной гимнастике (ATACP) определяет водную гимнастику как "программу физиотерапии, в которой используются свойства воды, и которая была разработана соответствующим квалифицированным физиотерапевтом. Программа должна быть ориентирована на конкретного человека с целью обеспечения максимальной функциональности, которая может быть физической, физиологической или психологической. Процедуры должны проводиться надлежащим образом подготовленным персоналом, в идеале в специально построенном и соответствующим образом подогреваемом бассейне для занятий водной физиотерапии". [1]
В основном водная гимнастика, также известная как водолечение, хотя этот термин и понимается в более широком смысле, использует свойства воды, такие как подъемная сила воды, для достижения определенных терапевтических целей, а именно:
- Устранение симптомов некоторых заболеваний и травм [2];
- Улучшение двигательных навыков, координации и речи [3];
- Улучшение мышечного тонуса и силы мышц [4];
- Восстановление после переломов, травм и операций [2];
- Подготовка к операции [2];
- и т.д..
Это персонализированное лечение, проводимое квалифицированным физиотерапевтом [1], и в сочетании с другими видами терапии возможно более целенаправленное решение специфических проблем пациента. Оно может включать занятия в небольших группах, если это приносит пользу пациенту. С детьми водная гимнастика обычно проводится в форме игры и, хотя в некоторых моментах она не такая эффективная, как упражнения "на суше", дети обычно предпочитают её [5].
Как объяснялось выше, водная гимнастика должна проводится в специально построенном бассейне, с легким доступом через специальную лестницу, специальным полом для удержания в воде и с разным уровнем глубины для различных весовых нагрузок [6].
Какие свойства воды могут быть использованы в лечебных целях и какие преимущества они дают?
- Подъемная сила воды, которая помогает разгрузить суставы, поддерживая тело, уменьшая боль и обеспечивая свободу движений; она может быть использована для создания сопротивления, для улучшения мобильности;
- При движении тела создается сопротивление трению, которое может быть использовано для улучшения функций опорной системы; это может быть использовано для улучшения подвижности.
- Вихревые потоки могут быть использованы для повышения устойчивости, создания сопротивления, а также для поддержания равновесия и стабильности, так как они создают неравномерную среду;
- Гидростатическое давление способствует циркуляции, увеличению и улучшению работы дыхания;
- Температура может регулироваться, влиять на циркуляцию (горячая вода вызывает расширение сосудов, холодная - сужение сосудов) и контролировать отеки и воспаления, связанные с поражениями [6, 7];
Водная гимнастика при ахондроплазии
Налицо очевидный недостаток литературы о влиянии водной гимнастики на людей с ахондроплазией.
Тем не менее фонд ALPE опубликовал материалы по этому вопросу, а именно плакат, разъясняющий преимущества водной гимнастики для этой группы населения, тематическое исследование по лечению ребенка с помощью водной гимнастики и руководство по плаванию для младенцев, разработанное доктором Кармен Барреаль.
Водная гимнастика при ахондроплазии направлена на улучшение развития двигательных навыков, мышечного тонуса (у детей с ахондроплазией низкий мышечный тонус) и подвижности суставов с особым вниманием к улучшению разгибания и вращения локтевого сустава, удержание головки, вращательных движений и контролю дыхания.
Помимо перечисленных ранее преимуществ, она приносит в том числе следующую пользу:
- Удлинение и укрепление мышц спины;
- Укрепление мышц живота;
- Улучшение баланса и координации;
- Увеличение жизненной емкости легких.
Полностью плакат можно посмотреть здесь.
В описании случая из практики основное внимание уделяется лечению 20-месячной девочки с помощью комбинированной водной и наземной терапии с целью улучшить ее двигательные навыки и независимость, с улучшением мышечного тонуса, диапазона движений и физической ловкости в качестве второстепенных целей.
Это лечение позволило сократить задержку в развитии моторики ребенка на 1 месяц (в конце исследования, в 25 месяцев, она достигала 21-месячных показателей моторики, а в 20 месяцев - 15-месячных показателей моторики).
Описание данного случая из практики можно посмотреть здесь.
Доктор Кармен Барреаль также поделилась упражнениями по плаванию для детей с ахондроплазией, которые могут выполнять родители. Эти упражнения начинаются с упражнений для детей от 3-12 месяцев, чтобы развить некоторый навыки плавания:
- Упражнения по привыканию к воде;
- Контроль осанки;
- Управление дыханием;
- Стимуляция попеременных движений разными ногами;
- Упражнения на ползание и маневрирование
- Умение плавать.
Вторая часть этого краткого руководства описывает упражнения для 12-24-месячных детей, чтобы улучшить:
- Равновесие;
- Базовую моторику;
- Двигательную интенсивность
Полностью руководство можно посмотреть здесь.
Источники:
- Aquatic Therapy Association of Chartered Physiotherapists. About ATACP. [cited 2018 14/03].
- AquaPhysio. Conditions we treat at AquaPhysio. [cited 2018 14/03].
- The Aquatic Therapist. The Benefits of Aquatic Therapy for Special Needs Children. 2011 [cited 2018 14/03].
- Partners in Learning. Aquatic therapy. [cited 2018 14/03].
- Maillard, S., Chapter 25 - Physiotherapy Management of Pediatric Rheumatology Conditions, in Handbook of Systemic Autoimmune Diseases, R. Cimaz and T. Lehman, Editors. 2016, Elsevier. p. 527-555.
- Lauren Robinson and A. Turner. Aquatic Therapy / Hydrotherapy. Rehabilitation [cited 2018 14/03].
- Torres-Ronda, L. and X.S.i. del Alcázar, The Properties of Water and their Applications for Training. Journal of Human Kinetics, 2014. 44: p. 237-248.
